С какими реакциями на рыбу вы встречались?
Аллергия на рыбу может проявиться после употребления, контакта с кожей или вдыхания антигена/аллергена.
Проявления: от легких симптомов, ограниченных ротовой полостью, и крапивницы/ангионевротического отека (с распространенностью до 70% пациентов с аллергией на рыбу в США) до опасных для жизни явлений, напр., анафилаксия.
Рыба являлась третьей по частоте причиной анафилаксии в когорте португальских детей, в которой на нее приходится 18,8% случаев анафилаксии. У корейских детей с анафилаксией в анамнезе рыба была причиной её развития у 2,1%.
⠀
В литературе описаны случаи анафилаксии, связанной с физической нагрузкой, при которой симптомы появляются только в том случае, если человек выполняет физическую активность примерно через несколько часов после употребления рыбы, к которой он сенсибилизирован.
⠀
Еще одно распространенное проявление – поражение желудочно-кишечного тракта (тошнота, рвота и диарея).
⠀
Сообщалось о приступах удушья, обострении астмы после употребления в пищу рыбы, но их возникновение также возможно после вдыхания аллергенов рыбы. Последнее часто встречается у рабочих и тех, кто занимается морепродуктами, но дети могут легко подвергаться воздействию белков в виде паров, образующихся в процессе приготовления пищи.
⠀
Приготовление пищи в некоторых случаях может повысить аллергенность белков рыбы. В приготовленной рыбе концентрация парвальбумина увеличивается, тогда как концентрация второстепенных аллергенов снижается, поскольку они легче разрушаются.
Также сообщалось, что некоторые люди переносили рыбу, когда ели её, но испытывали реакции на переносимые по воздуху частицы рыбы (напр., при её приготовлении).
⠀
Прямой контакт кожи с рыбой в редких случаях приводит к контактной крапивнице, дерматиту или анафилаксии. Сенсибилизация через кожу в основном наблюдается у рабочих, занятых в переработке морепродуктов, у рыбаков и поваров, но также у детей. Нарушение кожного барьера – значительный фактор риска сенсибилизации, это также подтверждается тем фактом, что люди с мутациями гена филаггрина (потеря его функции) имеют 4-кратный риск развития аллергии на рыбу по сравнению с людьми без мутаций.
⠀
См.карусель.
Используемые материалы:
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7830012/
https://www.jaci-inpractice.org/article/S2213-2198(19)30910-9/fulltext
https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S0890850814000103
https://acaai.org/allergies/allergic-conditions/food/fish/
https://www.allergy.org.au/patients/food-allergy/allergic-and-toxic-reactions-to-seafood
https://link.springer.com/article/10.1007%2Fs12016-013-8363-1
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6449600/
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24992548/
http://website60s.com/upload/files/1573634909_694_13.pdf
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/10916885/
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/22980517/
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/12542988/
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5257219/
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/16711535/
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28283153/
https://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/pai.12563
⠀
#evidencebasedmedicine #doctor_gushchin_вопросы #doctor_gushchin_ПА #doctor_gushchin_болезни #врач #врачаллергологиммунолог #врачпедиатр #медицина #болезни #дети #аллергия #пищеваяаллергия #еда #аллергология #иммунология #педиатрия #япония #морепродукты #еда #рыба
https://www.instagram.com/doctor_gushchin/
https://www.facebook.com/dr.gushchin
